증명서 발급신청 안내 |

우리의 배려(配慮)가 세상을 행복하게 합니다.

증명서 발급 신청자에 따라 아래와 같이 구비서류가 다르니 꼭 확인 부탁드립니다.

 

1. 신청자가 환자본인인 경우
– 환자본인 신분증(만14세미만 법정대리인 신청, 만14세이상~만17세미만 학생인 경우 학생증)

 

2. 신청자가 친족인 경우
★ 친족 = 배우자, 직계존속(부모/조부모/외주부모), 직계비속(자녀/손자녀/외손자녀), 배우자의 직계존속(시부모, 장인/장모)
① 환자본인 신분증(만14세미만 법정대리인 신청, 만14세이상~만17세미만 학생인 경우 학생증)
② 신청자의 신분증 사본
③ 환자가 자필서명한 동의서(만14세미만 제외)
④ 친족관계 확인 서류(가족관계증명서 원본 or 주민등록등본 원본)

 

3. 신청자가 제3자인 경우
★ 제3자 = 대리인(형제, 자매, 며느리, 사위, 사촌, 삼촌, 고모, 이모, 직장동료, 친구, 보험회사 직원)
① 환자본인 신분증(만14세미만 법정대리인 신청, 만14세이상~만17세미만 학생인 경우 학생증)
② 신청자의 신분증 사본
③ 환자가 자필서명한 동의서(만14세미만은 법정대리인이 작성)
④ 환자가 자필서명한 위임장(만14세미만은 법정대리인이 작성)
⑤ 환자와 법정대리인 간 친족관계 확인 서류(환자가 만14세미만으로 법정대리인이 위임할 경우 해당. 가족관계증명서 원본 or 주민등록등본 원본)